Что такое остеохондроз и  как он лечится

Остеохондроз — это деструктивно-дистрофическое заболевание позвоночника. Локализация повреждения зашифровано в названии заболевания: osteon (греч.) – кость, chondros (греч.) – хрящ. То есть, данный термин подразумевает повреждение на уровне перехода кости в хрящ. Суммарно самая большая поверхность кости, покрытая хрящом, находится в позвоночнике, в месте перехода тела позвонка в межпозвонковый диск.

Для восприятия дальнейшей информации необходимо знание анатомии межпозвонкового диска. Диск состоит из фиброзного кольца, сформированного концентрическими кольцами грубого волокнистого хряща, и пульпозного ядра, анатомического образования, состоящего из шаровидной оболочки, заполненной гелем. Биомеханически пульпозное ядро проявляет свойства жидкости, то есть, не сжимается, сохраняя свою форму за счёт упругости. По той же самой причине площадь контакта (опоры) тела позвонка с нижележащим (как и с вышележащим) пульпозным ядром стремится к минимальной (точечной). В дополнение следует отметить один из важнейших биомеханических принципов строения позвоночника: принцип трёхопорной несущей конструкции. Одной из точек опоры для любого из позвонков (в случае вертикального расположения тела) является пульпозное ядро нижележащего диска. Двумя другими точками опоры – суставные отростки нижележащего позвонка.

Надёжность трёхопорной несущей конструкции легко проверяется на примере табурета на трёх ножках: он не будет качаться даже если одна из ножек окажется немного короче. Вполне логичен вопрос, почему же ноги не три? Думаю, у Создателя не было задачи сделать нас сверх устойчивыми. Да, и симметрии тела с тремя нижними конечностями добиться было бы сложно. Зато, могу уверенно сказать, что в норме у стопы на подошвенной поверхности три опорные точки.

Вернёмся к остеохондрозу. Существует два принципиально разных механизма возникновения деструктивно-дистрофических изменений на уровне перехода тела позвонка в межпозвонковый диск. Первый механизм можно условно назвать компрессионным. Он инициируется в условиях продольного статического сдавления позвонками межпозвонковых дисков. Статической эта нагрузка является даже несмотря на то, что человек с остеохондрозом активно передвигается, выполняя движения, связанные с повседневными профессиональными и бытовыми нагрузками. Дело в следующем, под влиянием стереотипных движений позвонки блокируются в удобной для решения конкретных задач последовательности. Сейчас редко можно встретить лиц, выполнение манипуляций мануальной терапии у которых не сопровождалось бы хрустом суставов позвоночника. Сам факт манипуляционного разблокирования межпозвонковых суставов является косвенным свидетельством блокировки подвижности позвонков. Таким образом, некоторая последовательность позвонков блокирована в поясничном отделе, некоторая – в грудном и шейном.

Данная биомеханическая приспособительная реакция сама себя поддерживает за счёт «склеивание» суставных отростков дугоотростчатых (фасеточных) межпозвонковых суставов соседних позвонков, поддерживающих рефлекторный спазм продольных паравертебральных мышц, в числе которых важнейшая роль принадлежит многораздельной мышце. Данный механизм повышения давления в межпозвонковом диске не изучен современной наукой. Выводы о его действии я сделал на основании практического опыта. Межпозвонковые суставы по строению относят к синовиальным. Это предполагает, что сочленяющиеся поверхности зеркально гладкие, смазываются синовиальной жидкостью, которую продуцирует внутренняя оболочка капсулы. При соприкосновении хрящей в условиях продольной компрессии синовиальная жидкость распределяется до «толщины» в одну молекулу. При таких условиях в действие вступают Ван-дер-Ваальсовы силы, образуя сцепление позвонков значительной прочности.

Под действием продолжительной продольной компрессии на уровне перехода кости в хрящ образуется полоска склеротической ткани, тем самым нарушается питание межпозвонкового диска. Это происходит оттого, что диск не имеет собственных сосудов, и его питание и циркуляция в нём жидкости происходит путём диффузии жидкости и питательных компонентов крови из губчатой костной ткани тела позвонка под действием онкотического давления. Соответственно, из-за нарушения питания происходит обезвоживание диска (дисков). На начальных этапах обезвоживание в меньшей степени затрагивает пульпозное ядро, имеющее собственную оболочку. В первую очередь, происходит дегидратация волокон фиброзного кольца по механизму выжимания мокрой тряпки: жидкость никогда не сжимается и всегда перетекает из области высокого давления в область низкого. После потери критического количества жидкости волокна фиброзного кольца теряют эластичность и упругость, что ведёт к их травматизации при движениях даже в пределах повседневных бытовых и профессиональных нагрузок.

На границе между блокированными последовательностями позвонков 1-3 сегмента сохраняют подвижность. Этим сегментам приходится полностью компенсировать отсутствие подвижности между соседними блокированными сегментами. Это приводит к формированию избыточной подвижности в «переходных» сегментах в амплитуде, превышающей анатомически обусловленную норму. Следствием чего является травматизация межпозвонковых дисков и формирование нестабильности в «переходных» сегментах. Таким образом развивается остеохондроз в условиях нестабильности. Это второй механизм возникновения остеохондроза, травматизация межпозвонковых дисков.

Клинические проявления остеохондроза многолики. К таковым относится боль в спине, шее, конечностях различной интенсивности. Характер боли, чаще, тянущий. Это подразумевает источник боли – спазмированную мышцу (мышцы). Природу мышечного спазма я описал выше – рефлекторный спазм продольных паравертебральных мышц, как реакция организма на «склеивание» суставных поверхностей дугоотростчатых суставов. В силу многослойности строения скелетной мускулатуры мышцы в ответ на изолированно возникший локальный спазм реагируют возникновением реципрокного напряжения в пределах одного слоя на значительном удалении от очага первичной мышечной реакции. Зачастую локальный рефлекторный спазм, как реакция на травму, воспаление в суставе или органе, нарушение опороспособности тела вызывает глобальную синергичную мышечную реакцию, проявляющуюся сковывающей мышечной болью, деформацией осанки (например, анталгический сколиоз). В таких случаях правильной стратегией лечения будет поиск и ликвидация очага первичного рефлекторного раздражения. Вслед за этим или в процессе проникновения в очаг воспаления необходимо устранить деформации скелета, возникшие в результате асимметричного мышечного спазма. Такие стратегия и тактика лечения позволяют оказать исчерпывающую помощь в пределах одного лечебного сеанса. В случае, если первичный очаг воспаления расположен во внутреннем органе или суставе, необходимо применить этиотропное лечение для ликвидации первичного очага воспаления в промежутке между первичным и повторным приёмом с тем, чтобы в момент проведения повторного сеанса мышечный тонус во всём теле рефлекторно не нарастал под влиянием первичного очага. Итого, в случаях не осложнённого течения остеохондроза, вне зависимости от интенсивности боли и степени скованности тела, для достижения хорошего самочувствия необходимо 2-3 лечебных сеанса в течение месяца с использованием моей авторской технологии. При этом, восстановление трудоспособности происходит, чаще всего, уже после первого сеанса.

Отдельный вопрос – лечение осложнений остеохондроза.